Утрата волосяного покрова является частой жалобой пациентов: выпадают волосы, что делать? Алопеция – это клиническая проблема, особенно для специалистов общей практики. Диагноз часто связывают с андрогенами (группой стероидных мужских гормонов, производимых семенниками у мужчин, яичниками у женщин), незаслуженно или ошибочно игнорируя другие причины, включая угрожающие жизни пациента, но поддающиеся терапии.
Содержание
Алопеция: что это такое?
Состояние, связанное с утратой волос с последствиями для психосоциальных функций пациентов (особенно у женщин), называется алопецией. Большинство пациентов сообщают о потере самооценки, негативном влиянии на социальную жизнь, усилении депрессии. Возникающие в результате висцеральные реакции могут включать:
- стыд;
- гнев;
- смущение;
- отвращение;
- уязвимость;
- горе.
Волосы – важный компонент личной идентичности с большим косметическим значением. Норма выпадения волос в день у здорового человека – до 100-150 штук. Повышенная утрата волосяного покрова приводит к тревожному состоянию. Люди, страдающие этим расстройством, зачастую хуже себя чувствуют, меньше социальных контактов, больше психических расстройств. Психологическое воздействие облысения сильнее у женщин.
Это нарушение считается сложной клинической проблемой для врачей, особенно специалистов первичной медицинской помощи, общей практики, из-за его разнообразной этиологии.
Причина частичной или полной утраты волосяного покрова в большинстве случаев неизвестна. Клиницисты часто приписывают этиологию стрессу или связывают ее с андрогенами, игнорируя другие причины, включая опасные для жизни, но поддающиеся лечению.
Тщательный сбор анамнеза, надлежащие методы обследования, разумное использование лабораторных анализов необходимы для установления правильного диагноза. Методичная оценка этого заболевания может привести к составлению правильного плана лечения волос от выпадения.
Причины алопеции
Почему выпадают волосы на голове? Существует семь основных системных причин утраты волос: от инфекционных агентов до потребления небезопасных добавок.
Выделение телогена
Выделение телогена – это нарушение выпадения волос. Острая форма ухудшает качество жизни, а спонтанное выздоровление происходит минимум через три месяца, чаще затягивается до полугода. Полное выздоровление занимает около 12 месяцев. Это диффузное облысение – не рубцовая алопеция, с неустановленной частотой проявления, поскольку большинство случаев являются субклиническими. Поражает < 50% волосяного покрова головы, обычно возникает примерно через календарный квартал после инициирующего события.
Острую форму выделения телогена провоцируют:
- психологический стресс;
- лихорадочное состояние;
- медикаментозное лечение;
- смена сезона;
- диета;
- роды.
Хотя это расстройство можно устранить, убрав основную причину, триггеры бывают множественными. Примерно в 30% случаев их не опознать.
Рост каждой волосинки происходит в три этапа: фаза интенсивного роста (анаген), сменяющаяся катагеном – регрессиивным состоянием, вызванным апоптозом (естественной гибелью клеток). Заключительный этап – телоген, означающий фазу покоя и высвобождения.
Сверхмерная утрата волосяного покрова происходит, когда раздражитель вызывает преждевременное прекращение роста большого количества анагенных волосков. А также вступление в фазу телогена, что приводит к увеличению количества телогенных волосинок на коже головы с 5% до 10%, до 20% и более.
Существуют различные типы телогенного выделения, все из которых имеют общую клиническую характеристику повышенной потери телогенных волосин. Что делать если выпадают волосы на голове?
Для выделения телогена не существует специальных медицинских методов лечения. Время восстановления зависит от степени первоначального повреждения. Основное лечение алопеции должно быть направлено на возбудителя. Некоторые причины:
- лихорадка;
- послеродовой период;
- использование оральных контрацептивов;
- жесткая диета;
- воздействие анестезии при хирургическом вмешательстве.
Хроническое выделение телогена длится более полугода, этим отличаясь от острого.
Питание (натуральные источники пищи)
Питание играет ключевую роль в поддержании волосяного покрова. Оно может быть вредным при недостатке или избытке. Белок в форме кератина является основным компонентом волосин. Неудивительно, что недостаточное потребление белка, например, у пациентов с квашиоркором или нервной анорексией, был связан с облысением. При алопеции с дефицитом белка при микроскопии можно увидеть их уменьшенный диаметр, атрофические анагенные луковицы. Также могут наблюдаться изменения цвета, потеря эластичности волосяных прядей, а текстура становится иссушенной.
Лечение выпадения волос должно быть нацелено на адекватное потребление белка из натуральных источников пищи. В количестве не менее 60-80 граммов в день, если это не противопоказано, например, как у пациентов с заболеваниями почек.
Незаменимые жирные кислоты, такие как линолевая, альфа-линолевая, также являются ключевыми компонентами клеточных мембран, пластинчатых тел рогового слоя. Симптомы их дефицита включают депигментацию, выпадение волос на коже головы и бровях. Избыток витамина А является еще одной хорошо известной причиной утраты волосяного покрова. Из-за чрезмерного приема добавок, некоторые заболевания, такие как хроническая болезнь почек, повышают у пациентов уровень витамина А. Рекомендуемая суточная доза – 10 000 МЕ.
Металлические кофакторы представляют собой необходимую категорию питания.
Дефицит цинка может привести к многочисленным кожным заболеваниям, включая ломкость волосин, периорбитальный дерматит, кожные суперинфекции. Идеальное ежедневное потребление цинка составляет 8 мг для женщин, 11 мг для мужчин и беременных. Лечение дефицита цинка составляет 25-50 мг у взрослых, 0,5–1 мг у детей.
Селен – другой ключевой металл, долгое время ассоциирующийся с облысением при приеме в избытке. Исследования острой токсичности селена выявили алопецию у 72% пострадавших. В настоящее время рекомендуемая норма потребления селена установлена на уровне 70 мкг/день для мужчин, 55 мкг/день для женщин.
Железо – еще один металл, который постулируется из-за его связи с алопецией, хотя связь между дефицитом железа и облысением все еще обсуждается. Многие ученые придерживаются позиции, что состояние волос улучшается при лечении дефицита железа, независимо от отсутствия или наличия анемии. В современной литературе считается, что адекватный уровень ферритина составляет 40 мг/л, хотя отдельные исследования подтверждают диапазон 10-70 мг/л.
Питание (пищевые добавки) – это слабо регулируемая, но быстро развивающаяся индустрия с гигантским годовым денежным оборотом. В настоящее время на мировом потребительском рынке представлено более 85 000 пищевых добавок, но официально тестируется не более тысячи в год. Большинство компаний – нарушители, продающие свой продукт, содержащий запрещенные ингредиенты, к примеру, фенолфталеин.
Они могут оказывать токсическое воздействие на волосы, вызывая их выпадение. Мышьяк, свинец и ртуть являются основными виновниками. Их длительное использование может привести к токсичности, последующему облысению. К другим химическим примесям, обнаруженным в различных добавках, относятся:
- акриламиды;
- этилкарбамат;
- меламин;
- радионуклиды;
- силденафил;
- флуоксетин;
- фенолфталеин;
- ингибитор ароматазы;
- различные анаболические стероиды.
Хорошо известна связь между облысением и этими веществами.
Стероиды могут нарушать эндокринную регуляцию, вызывая изменения в регуляции роста волосинок. Внезапное снижение уровня эстрогена может привести к утрате волосяного покрова. При раке молочной железы у пациентов, получающих терапию ингибиторами ароматазы, вероятность облысения в два с половиной раза выше.
Для потребителей вредные вещества в этих пищевых добавках могут быть причиной облысения, но ингредиенты не сразу распознаются, потому что они не указаны на этикетках.
Алопеция, вызванная травмами
Травматическая алопеция (тракционная) является частой формой облысения. Вызывается насильственным удалением волос или поломкой волосяных стержней давлением, вытяжением, трением, любой другой физической травмой. Ношением тугих причесок, которые травмируют волосяной покров:
- хвостики;
- косички;
- пучки;
- тяжелые пряди;
- дреды;
- нарощенные волосяные пучки.
Частое использование бигудей или фена. Интенсивное применение релаксантов или химических веществ для выпрямления. Ношение плотных головных уборов. Колебания уровня гормонов. Все это способствует облысению.
Трихотилломания (ТТ) – навязчивое желание или привычка выщипывать волосинки, сознательно или бессознательно. Психиатрическая классификация включает ТТ в категорию обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств.
Эндокринный дисбаланс
В дополнение к андрогенному дисбалансу, как избыток, так и дефицит гормонов щитовидной железы могут привести к облысению. Это единичная эндокринная аномалия или проявление нарушений эндокринного пути, например, у пациентов с гипофизарной недостаточностью.
Гипотиреоз увеличивает процент телогена у пациентов. У трети из них может наблюдаться облысение. При гипотиреозе происходит торможение деления клеток в эпидермисе, придатках кожи. Повреждение волосяного покрова обычно необратимо даже при лечении гормонами щитовидной железы.
Диффузная очаговая алопеция также наблюдается у 50% пациентов с гипертиреозом и может проявляться за пределами кожи головы, хотя этот механизм недостаточно изучен.
Лекарственная причина
Прием отдельных лекарств может также привести к облысению:
- антигипертензивные средства;
- антиаритмические;
- статины;
- антиметаболиты;
- психотропные агенты;
- противосудорожные;
- антикоагулянты;
- антиретровирусные препараты;
- блокаторы Н2.
Что касается зарегистрированных случаев, пострадавшие пациенты, как правило, демонстрировали выздоровление после прекращения приема лекарств.
Зуд головы и выпадение волос возобновлялись после повторного приема того же средства. Лечение включает в себя остановку или смену причинного препарата.
Инфекции
Среди бактериальных инфекций бледная трепонема может спровоцировать облысение у 4% пациентов во время вторичного сифилиса. Клиническая картина может быть либо диффузной, либо неоднородной, либо сочетать их. Наиболее распространенное место – на коже головы, хотя могут быть затронуты другие области, такие как брови, грудь. Сифилитическую алопецию часто можно спутать с очаговой. Хорошим диагностическим методом дифференциации между ними является обнаружение эозинофилов в местах поражения. Спирохеты также могут быть обнаружены в пораженных волосяных фолликулах при биопсии.
Облысение связано с несколькими вирусными агентами, включая вирусы:
- Эпштейна–Барра;
- ветряной оспы;
- гепатита С;
- ВИЧ;
- цитомегаловирус.
ВЗВ (Вирус Варицелла–Зостер) – частый виновник алопеции из-за своей распространенности. Он вызывает рубцовую алопецию.
Особые заболевания
Метаболический дисбаланс у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью может вызвать выпадение волос: гипервитаминоз А, гипераммониемия и гипопротеинемии. Диагностика требует назначения метаболической панели, а лечение должно быть направлено на основной избыток или дефицит.
Ревматологические расстройства также могут проявляться в выпадении волос. Это явление наблюдается у более чем 50% пациентов с волчанкой на каком-то этапе течения заболевания. Алопеция без рубцов возникает во время вспышек при острой волчанке, может напоминать выделения телогена. У пациентов с дискоидной красной волчанкой повреждения становятся рубцовыми, поражение кожи головы может привести к облысению более чем на 50%. Оставшиеся волокна волос могут быть сухими и ломкими. Гистопатологические данные могут включать атрофию эпидермиса и лимфоцитарную инфильтрацию в области фолликула.
Заболевания соединительной ткани, особенно дерматомиозит, могут вызывать неровную диффузную алопецию. Лечение, направленное на основную патологию, такое как иммунодепрессанты, часто необходимо для предотвращения дальнейшего облысения. Однако при эффективном лечении алопеция обратима в течение некоторого времени после начала терапии.
Отложение амилоида при амилоидозе может нарушать функцию волосяных фолликулов, вызывая диффузное или неоднородное поражение волосяного покрова. Для окончательного диагноза требуется биопсия.
Кожный саркоидоз встречается у 25% пациентов с системным саркоидозом, хотя он может появиться при отсутствии системного заболевания. Саркоидоз кожи головы является редким проявлением заболевания и первоначально обозначен в виде покрасневшей, шелушащейся, атрофической области выпадения волос. Местное разрушение от саркоидоза, если его не лечить, может привести к образованию рубцов на волосяных фолликулах, сродни рубцовой алопеции.
Злокачественность
Как системные, так и кожные гематологические злокачественные новообразования, такие как лейкемия, могут сопровождаться выпадением волос независимо от химиотерапии. Проявление обычно связано с грибовидным микозом, наиболее частой формой кожной Т-клеточной лимфомы. Явление получило название – «муцинозная алопеция» для описания облысения и связанных с ним зудящих папул или бляшек. Фактически, до 30% пациентов с муцинозной алопецией имеют грибовидный микоз. Лечение направлено на основную кожную Т-клеточную лимфому, хотя у пациентов с вялотекущей формой грибовидного микоза прогноз хороший, без дальнейшего распространения выпадения волос.
В заключении нужно упомянуть, что облысение может иметь иммунную природу, как в случаях при очаговой алопеции, других патологиях. Отдельных клинических состояний много, а их сочетания способны запутать даже врача, поэтому для выяснения истинного виновника облысения, нужно обратиться к трихологу.
Кто такой врач-трихолог и почему его советы ценны?
Что делать если выпадают волосы на голове? Наряду с обращением к своему терапевту, полезно обратиться к доктору узкой специализации – трихологу. Нередко это врач общей практики – терапевт, прошедший дополнительную программу обучения, либо дерматолог. Но в отличие от последнего, трихолог сосредоточен на волосяном покрове пациента. Помимо диагностики, лечения, он может объяснить, как укрепить волосы от выпадения. Разработать индивидуальную программу ухода, чтобы стимулировать их нормальный рост. Трихология – лечение выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
К ранним признакам облысения относятся:
- редеющие, истончающиеся волосы;
- появление залысин;
- медленный рост волосяного покрова;
- большее число волосин остается на расческе или на подушке после сна;
- зуд кожи головы, который может иметь несколько причин. К примеру – перхоть (не является достаточным доказательством алопеции), как сопутствующее состояние.
Патогенез выпадения волос
Виновниками алопеции обычно выступают:
- андрогены;
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунные ответы;
- хроническое воспаление;
- окислительный стресс;
- внутренние и внешние факторы окружающей среды;
- психоэмоциональный фактор и другие.
До сих пор не существует эффективных методов лечения облысения, не вызывающих побочных эффектов. Возможно потому, что недооценивается влияние и взаимодействие многих факторов, воздействующих на иммунную систему и сигнальные пути, регулирующих биологию волосяных фолликулов.
Если выпадают волосы, причины могут иметь многофакторный характер, и в спектре расстройств, связанных с облысением, может быть больше сходства, чем различий.
Как большинство мультигенных, хронических системных, кожных заболеваний, алопеция – результат накопления многих причин: генетических и экологических. Которые приводят к конечной молекулярной патофизиологии. В свою очередь приводящей к нарушению регуляции сигнальных путей, неадекватным иммунным и воспалительным реакциям.
Хроническое воспаление на уровне фолликула, по-видимому, становится причиной разных типов выпадения волос. Уже доказано, что даже при невоспалительных алопециях присутствует микровоспалительный и фиброзный компонент.
В нормальной физиологии фолликула, а также в патофизиологии алопеции участвуют многочисленные иммунные пути. В пределах внутренней фолликулярной среды многочисленные цитокины, факторы роста и транскрипции сигнализируют фолликулу о переходе в фазу анагена или катагена. Играют важную роль в регенерации.
Известно, что в случае микроинфекции перепроизводство цитокинов вызывает преждевременный катаген, высвобождение АФК, апоптоз (естественная гибель клеток), дальнейшее распространение воспаления.
С этой целью при любой терапии, разработанной для комплексного лечения выпадения волос, необходимо учитывать не только запускающие факторы, но и их последующие сигнальные каскады.
Состоянию воспаления и окислительного стресса в окружающей среде фолликулов, вызывающим выпадение волос, способствуют:
- ультрафиолетовое излучение;
- загрязняющие вещества;
- токсины;
- стресс;
- старение;
- курение;
- антигенное воздействие бактерий и грибков.
Недавние исследования дополнительно прояснили молекулярные механизмы, лежащие в основе роли психоэмоционального стресса в возникновении и усилении выпадения волосинок. Хронический стресс может привести к воспалению в области воронки фолликула, его физиологическим нарушениям. Через эндокринные и нейроиммунные медиаторы, такие как кортикотропин-рилизинг-гормон, кортизол, все из которых имеют рецепторы на фолликуле.
Нужно искать общую нить во всех заболеваниях волос – сложную дисрегуляцию иммунных, воспалительных и сигнальных каскадов, которые регулируют гомеостаз фолликулов. Следовательно, любое лекарство/лечение, нацеленное на отдельные триггеры, такие как андрогены, может быть неполным. Если не учитывать плейотропные побочные эффекты, а также взаимодействия различных сигнальных молекул. Кроме того, патогенез данной болезни является многофакторным, требует дополнительно учитывать:
- стресс;
- старение;
- окружающая среда;
- воспаление и другие.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Каждая волосинка на теле постоянно проходит циклы роста (анаген), регрессии (катаген), покоя (телоген) и выпадения (экзоген). Облысение обычно связано с проблемой волосяного цикла или из-за воспаления, непосредственно влияющего на фолликул. Дерматологи традиционно разделяют облысение на категории в соответствии с различными причинами и морфологией:
- воспалительные;
- не воспалительные;
- генетические;
- приобретенные;
- рубцовые;
- не рубцовые;
- андрогенно-опосредованные и нет.
Основные категории алопеции без рубцов:
Очаговая алопеция (ОА). Может поражать любую часть тела. При поражении обширного участка – тотальная алопеция. Если наступает облысение всего тела – универсальная. Этиология точно неизвестна, но более правдоподобной выглядит аутоиммунная теория ОА.
Выделение анагена. Облысение, которое происходит во время фазы анагена клеточного цикла. Наблюдается у онкологических больных, которые получают химиопрепараты.
Андрогенная алопеция. Тип утраты волосяного покрова, на который влияют гормоны и гены.
Выделение телогена. Результат сдвига цикла роста волос из фазы анагена в фазу телогена. Это может быть спровоцировано гипотиреозом или гипертиреозом. Другие причины: стресс, алкоголь, наркотики, жесткая диета, плохое питание.
Опоясывающий лишай. Классический вид опоясывающего лишая (вирусной природы) вызывает облысение без рубцов, в отличие от других типов, таких как керион и фавус (грибковая природа заболеваний).
Травматическая алопеция. Возникает в результате механического, химического повреждения волосяного покрова, привычки вырывать волосинки. Трихотилломания – это тип травматической алопеции, при которой пациент постоянно выдергивает у себя волосинки.
Рубцовая алопеция делится на три основных типа:
Алопеция муцинозная. Возникает, когда муцинозный материал накапливается в волосяных фолликулах и сальных железах, вызывая воспалительную реакцию, которая препятствует росту волосинок.
Неопластическая алопеция. Наблюдается при метастатической инфильтрации волосяного покрова головы злокачественными клетками.
При воспалительной разновидности опоясывающего лишая (фавуса или кериона), когда грибки вызывают образование абсцесса, кульминацией которого может стать рубцовая алопеция.
Осложнения
Пациенты с алопецией подвергаются повышенному риску психосоциальных осложнений, таких как беспокойство и депрессия. Люди, находящиеся в этих состояниях, могут принимать психотропные, усугубляя состояние облысения. Многие из этих препаратов связаны с легким или умеренным выпадением волосинок. Стабилизаторы настроения, такие как литий и вальпроевая кислота, могут вызвать облысение различной степени тяжести и продолжительности. У пациентов, принимающих селективные ингибиторы ОЗС, также наблюдается облысение. Важно, чтобы врачи учитывали эти моменты при назначении терапевтических курсов, а также проводили обследование пациентов на наличие аутоиммунных и других заболеваний. Одно исследование показало, что пациенты с очаговой алопецией подвергаются повышенному риску развития резистентности к инсулину.
При выпадении волос психосоматика становится важной причиной ухудшения общего состояния человека.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза, прояснения история болезни пациента.
Ключевая информация для сбора анамнеза включает количество выпадающих волосин, продолжительность патологии, а также их распределение по коже головы и телу. Важны:
- история болезни пациента;
- недавние изменения в рационе питания;
- социальные стрессоры;
- информация о принимаемых лекарствах, многое другое.
Клиницисты не должны спешить приписать выпадение волос пациента дисбалансу андрогенов или стрессу. Есть много не менее важных альтернативных причин, которые нужно проверить.
В зависимости от клинических подозрений врачи должны задавать целевые вопросы, относящиеся к семи категориям этиологии облысения, выясняя возможные причины. К примеру, почти все химиотерапевтические средства вызывают некоторую степень облысения. Для пациенток история, касающаяся менструального цикла, гормональных препаратов, полезна для установления причины выпадения волос у девушек, связанной с гормонами.
Диагностика должна выходить за рамки дерматологических симптомов, поскольку многие системные заболевания и инфекции могут сопровождаться алопецией как одним из проявлений.
Физическое обследование должно быть направлено на определение степени заболевания, характеристик алопеции, воспаления. Первоначальная визуализация должна быть сосредоточена на распределении облысения, при котором диффузный характер вызывает клинические подозрения на системные причины.
При осмотре следует провести расчесывание пациента. Облысение также может быть количественно определено с помощью стандартизированного теста на промывание в рамках первоначальной оценки. Это особенно полезно для диагностики хронического выделения телогена до назначения более инвазивных методов, таких как трихограмма и биопсия.
Грубое исследование волокон волосяных прядей может дать дополнительные подсказки к патологии пациента. Концевые волоски пигментированы по сравнению с тонкими пушковыми, которые можно увидеть у некоторых пациентов с болезнью Кушинга или нервной анорексией. Текстура волокон волосинок, особенно если они сухие, ломкие, может свидетельствовать о плохом питании волос. Обследование также может выявить ломкость волос, замаскированную под выпадение.
Визуализация и пальпация кожи головы позволяют выявить воспаление, рубцы или эритему, которые могут сигнализировать о лежащей в основе инфекции или злокачественном новообразовании.
Инструментальная диагностика – дерматоскопия кожи головы может предложить увеличение от 20 до 70 раз, чтобы лучше визуализировать имеющиеся особенности.
Блестящая, гладкая поверхность кожи указывает на отсутствие активных волосяных фолликулов. Характерный же окрас кожи может указывать на основное воспаление. Важным признаком является выпадение волосин за пределами кожи головы. Дополнительная потеря бровей предполагает заболевание щитовидной железы, в то время как выпадение волос на туловище может быть проявлением амилоидоза или вторичный сифилис.
Лабораторная диагностика может быть полезна для сужения дифференциальных диагнозов. Выполнение трихограммы может помочь рассчитать соотношение телогена к анагену, дать ключ к системным причинам. Волосяные фолликулы могут быть исследованы, чтобы определить их относительную долю среди фаз роста. Трихограмма позволяет проводить микроскопическую оценку волосяного стержня и фолликула, которые можно использовать для различения механической, химической, генетической и инфекционной этиологии.
Какие анализы нужно сдать при выпадении волос? Общий анализ крови может выявить острые инфекции или анемию. Исследования содержания железа, уровня ферритина могут выявить нарушенную железосвязывающую способность. Химический анализ может выявить метаболический дисбаланс, который указывает на патологию печени или почек. После интерпретации результатов первичных анализов лечащий врач объяснит почему происходит выпадение волос, какие анализы сдать еще для уточнения причины облысения.
Дополнительные анализы при выпадении волос назначаются для каждого пациента в зависимости от индивидуальной истории:
- тест на антинуклеарные антитела и скорость оседания эритроцитов могут подтвердить подозрения на аутоиммунные нарушения;
- тесты для изучения конкретных недостатков и избытков питательных веществ, таких как цинк, селен и витамины;
- тесты на обнаружение токсичных веществ, таких как свинец и мышьяк при серьезных клинических подозрениях;
- углубленные эндокринные исследования и визуализация могут быть полезны для выявления основного дисбаланса андрогенов или злокачественных новообразований;
- если врач хочет оценить уровень андрогенов у пациента, назначает тест на пролактин и глобулин.
Биопсия кожи головы. Ее основным показанием является дифференциация рубцовой и не рубцовой алопеции. Иногда биопсия может помочь диагностировать сопутствующие заболевания, такие как амилоидоз и муциноз.
Широкий спектр причин представляет собой диагностическую проблему для врачей, требующую усилий и времени.
При систематическом подходе доктора могут выявить основную причину алопеции. Помимо минимизации выпадения и максимального отрастания волос, пациенты могут получить дополнительное преимущество от ранней диагностики системных заболеваний:
- дефицит питательных веществ;
- эндокринный дисбаланс;
- коллагеновые или сосудистые заболевания;
- злокачественные новообразования.
Учитывая серьезные психосоциальные последствия, связанные с облысением, быстрое устранение болезни может значительно улучшить качество жизни пациента. Добиться излечения проще с помощью точного диагноза и четкого плана адекватного лечения.
Выпадение волос: лечение
Что делать, если сильно выпадают волосы на голове? Только обращение к доктору будет правильным решением. Он знает как лечить алопецию. Желательно, чтобы обращение было своевременным.
Чем лечить волосы от выпадения? Врач составляет индивидуальный план лечения в соответствии с этиологией, типом облысения, содержащий местные кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты. При андрогенной алопеции помогают антиандрогенные препараты, а также миноксидиловый спрей, но в конечном итоге пациенту может потребоваться пересадка волос.
При очаговой алопеции – кортикостероиды средней эффективности, а также миноксидиловый спрей в сочетании с местными иммуномодуляторами, такими как такролимус, могут принести пользу пациенту. При головном опоясывающем лишае основой лечения являются противогрибковые препараты. Как лечить выпадение волос? Строго выполнять врачебные назначения.
Для достижения желаемого терапевтического результата дополнительно назначается:
- криотерапия;
- плазмотерапия;
- фотобиотерапия;
- микротоковая терапия;
- мезотерапия;
- полинуклеотидная биорепарация.
В отдельных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Прогноз. Профилактика
Прогноз должен определяться для каждого случая. Если же говорить о статистике, то согласно исследованиям, около 8,5% пациентов с тотальной и универсальной алопецией достигли полного выздоровления. У многих пациентов (примерно 50% от общих случаев) после лечения происходит, по крайней мере, временное восстановление частичного или полного отрастания волос. Реакция на лечение часто непредсказуема, и медицинские работники должны быть осведомлены о прогнозе, его последствиях, чтобы должным образом консультировать пациентов. Предотвратить развитие поражения волосяного покрова помогут обычные профилактические меры:
- здоровое питание, не допускающее возникновения дефицитов;
- грамотный выбор гигиенических средств, не наносящих вред коже;
- своевременное медицинское обследование, ранняя диагностика;
- отказ от тугих, пышных причесок, химических и термических воздействий на волосяной покров.
Наконец, обратить внимание на свое психоэмоциональное состояние. Важно помнить, что здоровым быть несложно, если бережно относиться к своему телу.