Какие секреты умеют хранить родинки

К родинкам можно относиться по-разному. Это правда. Не зря поэты во все времена воспевали их как символ женского изящества и кокетства, а церковь видела в них метку судьбы.

Сегодня абсолютно ясно, что родинки или невусы передаются по наследству, их количество увеличивается от постоянной инсоляции, но при этом в жизни каждого из нас есть возрастные пики невусов. Это связано с гормональной перестройкой организма: первый пик приходится на возраст от 3 до 6 лет, второй – на пубертатный период и третий – на период с 25 до 35 лет. Могут быть дополнительные всплески во время беременности. Но главное в родинках не это, а их способность быть маркером негативных изменений в организме. Как? Сейчас узнаем.

Содержание

• Причины появления родинок: врожденных и приобретенных
• Как локализация родинок рассказывает о характере пациента?
• Диагностика
• Показания для удаления: косметические, онкологические
• Способы лечения
• Профилактика меланомы

Причины появления родинок: врожденных и приобретенных

Родинка или невус – это доброкачественное пигментное образование на поверхности дермы врожденного или приобретенного характера, разной формы, размера и локализации, коричневого цвета всех оттенков. Не нужно путать родинку с кератомами – локальным скоплением роговых чешуек на коже. Они появляются чаще у пожилых, имеют самую разную локализацию, но преимущественно располагаются на участках кожного покрова, которые постоянно открыты солнечным лучам, шелушатся, их частички могут отламываться от матрицы.

Причины появления у врожденных и приобретенных родинок разные. Первые – это порок эмбрионального развития в результате нарушенной миграции предшественников меланоцитов из нейроэктодермы в кожу. У новорожденных родинок не видно, но уже на первых годах жизни они начинают появляться: одна за другой. По размерам различают мелкие невусы – до 1,5 см в диаметре, средние – до 10 см и крупные – всё, что больше этого. Иногда формируются гигантские родинки, занимающие, например, всю ягодицу.

Мелкие не опасны совсем в смысле онкологической трансформации, все остальные – могут переродиться из доброкачественных в злокачественные. У гигантских невусов такая вероятность достигает 50%, поэтому пациенты с подобными родинками находятся под обязательным диспансерным наблюдением. Гигантские невусы наиболее опасны и априори предполагают удаление в профилактических целях.

Приобретенные родинки появляются постоянно, на протяжении всей жизни. За ними разумнее всего регулярно наблюдать. Они умеют менять форму, цвет. Иногда это говорит о начале злокачественного процесса. Однако катализатором появления родинок могут быть:

• инфекции;
• кожные высыпания, особенно неясного генеза;
• ультрафиолет.

К 80 годам родинки постепенно инволюционируют, все до одной, в 85 – их уже нет, как у новорожденных. Нормы родинок по количеству не существует, в среднем – у взрослого человека на теле располагаются около 20 невусов.

Ничего страшного в большем количестве нет. Для удобства диагностики родинки делят на внутридермальные, когда скопление меланоцитов происходит глубоко в дерме, эпидермальные – с концентрацией пигментных клеток в эпидермисе и смешанные или пограничные. Глубоко расположенные обычно не привлекают к себе снимания из-за минимальных размеров, оцениваем визуально мы чаще всего пограничные невусы – плоские, коричневые пятна почти на одном уровне с кожей.

---

Как локализация родинок рассказывает о характере пациента?

Дерматокосметологам чаще других приходится встречаться с родинками самой разной локализации. Им хорошо известно, что расположение невуса не может рассказать ничего определенного о характере человека. Все на уровне примет и совсем не научных наблюдений, но любопытно. Поэтому может быть достаточно интересным в качестве «некриминального чтива».

Невус на кончике носа – открывает секрет непостоянства в отношениях, между бровей – говорит об отличной интуиции пациентов. Родинка на голени – симптом любознательности, на интимных органах – искусства в любви. Невус на левом плече – признак финансового невезения, на левой стопе – небольшого ума. Зато небывалым интеллектом отличаются люди с родинкой под волосами. Родинка у соска правой груди говорит о том, что у ее обладателей не будет отбоя от поклонников и поклонниц, а такая же родинка слева – свидетельство нервозности, отсутствия самообладания.

Невус на мочке уха предупреждает об опасности на воде, между пальцами рук – о слабом здоровье, между пальцами ног – об агрессивности. Родинка в подмышечной области – гарантия доброты, на ягодице справа – ленности, слева – жадности, на лодыжках – храбрости.

---

Диагностика

> Прежде всего, подчеркнем, что самодиагностике неблагополучия родинок отводится почетное первое место. Золотым правилом самоосмотра при этом считается международный стандарт оценки невусов.

Существуют критерии ABCDE:

• А (asymmetry, асимметрия) — не асимметричен ли невус?
• B (border, границы) — ровные ли границы родинки?
• C (colour, цвет) — появилось ли несколько оттенков коричневого цвета, стала и родинка черной, изменила цвет на синий или порозовела?
• D (diameter, диаметр) — более 6 мм в диаметре?
• E (evolution, эволюция) – меняется ли родинка в течение полугода и с какой интенсивностью по цвету, форме, размеру?

• При любом количестве положительных ответов необходима консультация врача, если ответ «да» прозвучал во всех вопросах – консультация срочная!

Самыми современными способами постановки диагноза считают эпилюминисцентную микроскопию и компьютерную диагностику. Первый способ заключается в подсвечивании специальной оптикой (дерматоскопом) поверхности невуса для то, чтобы с предельной точностью увидеть структуру пигментного образования. Этого достаточно для постановки правильного диагноза. В компьютерной диагностике используют цифровую видеокамеру, которая фиксирует изображение пигментного образования. После этого компьютерная программа обрабатывает данные, сравнивает с базой и выдает заключение.

---

Показания для удаления: косметические, онкологические

Есть три основания для удаления родинок:

• косметические – когда человеку просто не нравится родинка на конкретном участке кожного покрова;
• медицинские – если место локализации невуса постоянно травмируется, что создает риск злокачественной трансформации (борода – у мужчин, застежка бюстгалтера – у женщин) или родинка вызывает чувство беспокойства у пациента;
• онкологические – когда появляется подозрительная симптоматика, и дерматоскопия подтверждает сомнения.

---

Способы лечения

Они всегда радикальны: используют лазер, радиоволны, прижигание током высокой частоты, жидкий азот и иссечение хирургическим путем:

• оперативное вмешательство – традиционно, если в поле зрения врача попадает подозрительный невус: в этом случае гистологически можно дать достоверное заключение о составе патологической ткани новообразования, поскольку она сохраняется практически полностью. Минус – шрам после операции;
• криодеструкция – разрушает родинку жидким азотом сверхнизкой температуры, образующийся при этом струп надежно препятствует вторичному инфицированию. Такой способ показан при плоских родинках, расположенных на одном уровне с дермой;
• электрокоагуляция – термическое воздействие на родинку и ткань вокруг нее высокочастотным током с последующей гистологией оставшихся участков образования. Профессионализм врачей позволяет добиться регенерации тканей практически без образования рубца;
• лазер – имеет преимущество в части точности глубины проникновения в кожу и сохранности прилежащих тканей, заживление проходит под корочкой, а минимальный размер ранки гарантирует почти незаметный рубец или полное его отсутствие в случае невусов мини-размеров;
• радиохирургия – бесконтактное иссечение радионожом невуса с прекращением кровотечения и дезинфекцией тканей практически без послеоперационных рубцов.

Что касается меланомы, то сегодня мы наблюдаем настоящую революцию в ее лечении. Самый агрессивный и токсичный рак кожи сдается под действием таргетных препаратов. Он убивают только клетки-мишени с атипичным меланином. Плюс – иммунотерапия, за которую в 2019 году была вручена Нобелевская премия по медицине.

---

Профилактика меланомы

Дерматокосметологи бьют тревогу: за последнее десятилетие отмечен значительный рост числа заболеваний меланомой кожи, особенно у молодых женщин. Причем локализация имеет гендерный оттенок: у женщин меланома облюбовала голень (вот тебе и признак любознательности!), у мужчин – спину (без комментариев). Опасность меланомы в том, что прорастая все слои дермы, она проникает в кровь и лимфу, образуя метастазы во внутренних органах. Сегодня летальность от меланомы достигает 50%.

• Но предупредить развитие меланомы все-таки можно, если:

• исключить пребывание на солнце с 11 до 17-00, поскольку ультрафиолет даже в пасмурную погоду поглощается кожей на 85% и отражается от воды, песка, снега с удвоенной поражающей силой;
• учитывать то, что средства с SPF-фактором от меланомы не защитят;
• понимать, что слолярий точно так же способен спровоцировать меланому, как прямые солнечные лучи;
• знать, что особенно страшна меланома для женщин, не достигших 28 лет;
• регулярно контролировать поведение родинок на теле.

Кстати, загорать до 11 и после 16-00-17-00 с использованием солнцезащитных кремов – должно стать привычкой на всю оставшуюся жизнь для каждого. Родинки есть родинки, они могут быть очень коварными, но обезоружить их можно всегда. Предупрежден – значит, вооружен.